


产妇在产后乳汁甚少,或逐渐减少,或全天不能满足哺乳的需要。多发生在产后数天至15天内,也有发生在整个哺乳期。产后缺乳的发病率为25%,且有上升趋势。其发病机制比较复杂,总的来说,主要原因是乳汁化源不足和乳汁运行不畅。
首先在孕期就要开始对乳房的护理。因为妊娠以后随着孕周的不断增长,乳房也开始逐渐的变化。从妊娠早期乳房开始增大,充血明显。孕妇有乳房发胀甚至刺痛的感觉,在增大的乳房表面可见到明显的淡蓝色的浅静脉在乳房表面走行,这时乳腺的腺泡增生使乳房变得比较坚硬质韧,乳头增大变黑,容易发生勃起。乳晕着色变黑,面积增大。在乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称为蒙氏结节。到了妊娠末期挤压乳房时,可有少许稀薄的黄色液体溢出,这样的液体叫初乳。当胎儿娩出后,新生儿立即吸吮乳头后即可泌乳。
乳汁分泌的多少与乳腺管的通畅与否有关,如果乳腺管不通,则会发生乳汁淤积,导致泌乳素分泌下降,从而出现乳汁分泌减少,中医则认为乳络不通,乳汁运行受阻,则乳胀而乳汁不行。
解决缺乳:应试采用通行乳络,益气,养血两法想结合常规的治疗方法:
*中医推拿、经络穴位疗法(效果不错,但需要来回路程及时间)
*催乳食谱(效果不错,只是对于乳腺不通者起不到多少作用)
*中医针灸(效果不错,但需要来回路程及时间)
在整个孕期和哺乳期都应该根据乳房的大小调换乳罩的大小和杯罩形状,并保持吊带有一定拉力,将乳房向上托起,以保证血液循环通畅以及避免乳汁潴留瘀滞,防止日后乳房下垂。最好使用纯棉质地的乳罩,可以穿着在胸前有开口的喂奶衫是比较方便的。产后要注意乳房的护理保健,预防急性乳腺炎的发生。如果遇到乳房
上有硬结或局部红肿,甚至伴发热可能有急性乳腺炎应及时去医院就诊。
喂奶前后要注意进行乳房护理特别是第一次哺乳前,用清洁的植物油涂在乳头上,使乳头的痂垢变软,再用清水将乳房洗净。每次喂奶前,都要洗净双手。可用4%硼酸水擦洗乳房、乳头及乳晕,洗去乳房与衣服可能污染的细菌。喂奶后也要进行清洗,以防小儿鼻咽传播的细菌,若无硼酸也可用温水清洗。
为防止乳头、乳房疾病,乳头应保持清洁,如发生乳头裂伤,应暂停直接喂奶,可将乳汁挤出或吸出消毒后再喂给小儿,并将鱼肝油软膏、或用蓖麻油铋剂涂于乳头上,防止感染,促使痊愈。如果乳汁排出不畅或每次喂哺时未将乳汁吸净,造成乳汁瘀积于乳房,可致乳核的发生(即乳房肿胀有小硬块),会有胀痛感。刚出现就应及早用清洁的热毛巾湿敷及轻轻按摩,使其软化,让小儿频繁用力地吸吮或人工吸空,以防止乳腺炎。